Welkom toekomstige cliënt bij Apotheek Poll

Door middel van onderstaand formulier kunt u zich inschrijven bij Apotheek Poll.
Vul voor elk gezinslid een apart formulier in.
U kunt het ingevulde formulier printen en inleveren bij Apotheek Poll of mailen naar: bestelling.apotheekpoll@ezorg.nl

Wij verzoeken u elke rubriek in te vullen.

Klik hier voor het inschrijfformulier.

For  the English version , Click here
We accept EU prescriptions

Kijk voor ons privacybeleid onder kopje services 

Houd er rekening mee dat wij pas uw recept  in behandeling kunnen nemen, nadat u zich inschrijft bij ons.
Dit gaat niet automatisch via uw arts.
U kunt zich ook bij ons in de apotheek inschrijven.