Herhaalrecept apotheek

Voor aanvraag van anticonceptie(pil) scroll naar het formulier beneden of meldt u aan bij
de zorg online-app voor de pilservice

Herhaaltegoed

Heeft u een (herhaal)recept of herhaaltegoed (staat nu op etiket medicijndoosje) bij Apotheek Poll, dan volgen hier de mogelijkheden om deze bij Apotheek Poll aan te vragen:

1. Meldt u aan voor uw eigen zorg online-app / patiëntenomgeving.
Medicatie waar u een tegoed voor heeft kunt u online bestellen via deze app.
Klik op deze link

2. Ook kunt u deelnemen aan de automatische herhaalservice van Apotheek Poll.
Voor veel huisartsen is deelname mogelijk. Neem hiervoor telefonisch contact op met Apotheek Poll of kom langs om het aanmeldformulier in te vullen. 

3. Heeft u een papieren herhaalrecept, lever deze af aan de balie of deponeer deze in de brievenbus links van de hoofddeur*

4. Bestel uw herhaaltegoed per email. Vermeld hierbij uw naam, geboortedatum en de naam van het geneesmiddel wat u wilt bestellen. Gebruik onderstaand emailadres;
bestelling.apotheekpoll@ezorg.nl

5. Bestel uw tegoed recept telefonisch: 050-5731524 of via ons Whatsapp:06-57366063 (alleen berichten/niet bellen)

* Let op! Bestel uw herhaalmedicatie tenminste 2 weken voordat u ze nodig heeft.

Dit omdat we te maken hebben met landelijke tekorten van veel medicatie.  U loopt dan minder risico dat we uw medicijn niet kunnen leveren.

U ontvangt per email bericht wanneer uw medicatie klaar staat.
Er kan NIET gewacht worden op herhalingsrecepten bij inleveren aan de balie.
Heeft u GEEN TEGOED meer bij Apotheek Poll, wendt u zich dan tot uw voorschrijver voor een vervolg recept.

*Anticonceptie aanvragen*:

Via onderstaand formulier kunt u alleen anticonceptie(pil)  bestellen.
Nb: Voor Cyproteronethinylestradiol en spiraal is een doktersrecept noodzakelijk.

Gaarne onder het kopje ‘geneesmiddel’ het soort anticonceptie(pil) invullen en
onder het kopje ‘opmerkingen’ de periode aangeven waarover u de anticonceptie(pil) wilt ontvangen: 3 maanden, een half jaar of een jaar. Vul bij receptnummer ‘1 ‘ en bij receptdatum “de datum van vandaag” in. 
Indien u voor 8:30 uur ’s morgens bestelt, ligt uw bestelling de volgende werkdag na 12.00 uur voor u klaar.

Bij voorbaat dank,
Het team van Apotheek Poll

Stap 1 van 5
Persoonsgegevens

Geboortedatum
Geslacht

Stap 2 van 5
Adresgegevens

Vul als volgt in: 1234AB.
Vul als volgt in: 0123456789.
Vul als volgt in: naam@domein.nl

Stap 3 van 5
Herhaalrecepten toevoegen

Medicijn (1)

Stap 4 van 5
Opmerkingen

Stap 5 van 5
Samenvatting

Persoonsgegevens

Achternaam
Tussenvoegsel
Voorletters
Voornaam
Geboortedatum
--
Geslacht

Adresgegevens

Straatnaam en Huisnummer
 
Toevoeging
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer
Mobiel nummer
E-mailadres
Land
Toestemming gebruik n.a.w. gegevens t.b.v. inplannen afspraak

Herhaalrecepten gegevens

Naam
Sterkte
Receptnummer
Receptdatum
Arts/Voorschrijver

Opmerkingen

Belangrijke gegevens of opmerkingen

Persoonsgegevens die u verstrekt gebruiken wij uitsluitend om u zo goed mogelijk van dienst te zijn. Zie hiervoor ook ons Privacystatement. Door op 'Aanvraag versturen' te drukken gaat u hiermee akkoord.

Akkoord